＜ニュープロパッチ＞パーキンソン病に貼付薬を使用する意味とは？

パーキンソン病×貼付薬

 ◆パーキンソン病とは？

中脳の黒質に局在するドパミン神経
が次第に変性・脱落することで、
神経伝達物質のドパミンが
脳の線条体に運ばれなくなり、
線条体においてドパミンが欠乏を起こす疾患。

◆特徴的な症状は？

運動障害としては、

・静止時振戦
・筋固縮
・無動
・姿勢反射障害

⇒運動調節に重要な役割を担っている
線条体の一部である被殻において
ドパミンが欠乏した結果起こると考えられている。

他には。。。
うつ傾向などの精神症状、
便秘や低血圧などの自律神経症状がある。

◆薬物治療は？

基本的には、Ｌドパ製剤と
ドパミンアゴニストが使用される。

2013年2月には、
パーキンソン病治療薬として初の貼付薬
ニュープロパッチ（ロチゴチン）が発売された。

非麦角系のドパミンアゴニストで
1日1回の貼付で24時間安定した
血中濃度を維持できる製剤だ。

◆貼付薬を使う意味は？

・パーキンソン病では神経変性で
嚥下障害を来した患者は内服が難しいこと。

・薬の内服によりドパミン受容体が間歇的に
刺激されることで不随意運動が発現しやすくなる。

・貼付薬は使用状況が視覚的に確認でき、
副作用が発現した際には剥がすことで対応できる。

こういった理由から特にパーキンソン病
患者では有効だと考えられている。

◆ニュープロパッチの副作用と注意点は？

副作用として、貼付部位反応（湿疹・発赤など）
や悪心、傾眠などが報告されている。

また、非麦角系薬で特徴的な
「突発性傾眠」にも注意が必要である。

そして製剤的な話では、ニュープロパッチ
の支持体にアルミニウムが含まれている。

つまり。。。
ＭＲＩ検査などの前に剥がさないと、
貼付部位にやけどを引き起こす恐れがある。

◆おまけ～ＭＲＩ検査で注意することは？～

心臓ペースメーカー、骨折固定用のボルト、
チタン製以外の脳動脈瘤クリップなどを
使用している患者は受けられないケースがある。

貼付薬では。。。
・ニトロダームＴＴＳ
（狭心症治療薬：ニトログリセリン経皮吸収製剤）

・ニコチネルＴＴＳ
（禁煙治療薬：経皮吸収ニコチン製剤）

これらの支持体にアルミニウムが含まれているので
同様に注意が必要である。

一方で、
イクセロンパッチ、リバスタッチパッチ（リバスチグミン）
ホクナリンテープ（ツロブテロール）
フランドルテープ（硝酸イソソルビド）
などはＭＲＩ検査の際には問題ないとされている。

以上、パーキンソン病の簡単な病態と
貼付薬と特徴、注意点についてまとめました。
少しでもお役にたてると幸いです！