この錠剤甘いんだけど、血糖値上げるの？

今回はさっくりと
軽い感じで読める内容なので
休憩タイムにでも。

患者さんと話していると
時に、思いもよらない質問を受けることがあります。

今回も、なるほどなぁ～
と思う内容だったのでシェアしたいと思います。

問題の錠剤は、
ランソプラゾールOD錠「タイヨー」。

質問の内容はこう。
「口で溶ける際に甘味を感じるんだけど、
これって血糖値には影響ないの？」

う～ん、
常識的に考えると、
血糖値を上げてしまうような錠剤を製造するとは考えにくい。

なので、
「若干甘味があるかもしれませんが、
血糖値を急激に上げることはないでしょう」
と、簡単に答えてしまうこともできかもしれない。

でも、その答えでは
なんかしっくりこないなあと思ったわけです。
薬剤師っぽくない！

なぜ、甘味を感じるんだろうか？
何か成分として入っているかもしれない。

と、いうことで添付文書の登場です。
添加物の欄には下記の成分が記載されています。

D-マンニトール球状顆粒、L-アルギニン、ヒプロメロース、D-マンニトール、タルク、メタクリル酸コポリマーLD、ラウリル硫酸Na、ポリソルベート80、アクリル酸エチル・メタクリル酸メチルコポリマー、ポリオキシエチレンノニルフェニルエーテル、クエン酸トリエチル、マクロゴール6000、グリセリン脂肪酸エステル、クエン酸水和物、三二酸化鉄、黄色三二酸化鉄、含水二酸化ケイ素、トウモロコシデンプン、アスパルテーム(L-フェニルアラニン化合物)、香料、アラビアガム、デキストリン、ステアリン酸Mg、軽質無水ケイ酸、その他3成分

この中で口に入れたときに
甘味を感じそうなのが、
・D-マンニトール
・アスパルテーム
ですね。

ちょっと調べると、
D-マンニトールは糖アルコールの一種。
血糖値には併用せず、吸収されてもほぼ尿排泄です。

アスパルテームは
コカコーラ・ゼロ！
言わずとしれた人工甘味料ですね。

患者さんが口の中にいれたときに
感じた甘味の正体はこれだったのでしょう。

で、あるならば、
説明としては、もっとかっこよく。
「この錠剤は口に入れたとき、ほのかに甘味を感じます。ただ、血糖値には影響しない甘味料によるものですので、糖尿病の方でも安心して飲める錠剤です。」

という感じになるかもしれません。
が、実際に厳密なことを言えば、
微量のデンプンが入っているので、すこーし影響するかもしれません＾＾；

こういう素朴な質問から
添加物の大切さを意識する機会をもらったんですよね。

こういうところって医師は
ほぼ気にしないと思うので
薬剤師ならではの視点かな～って勝手に思っています(笑

「素朴な疑問を学びに変える」
すごく大事なことだと思います。

今回も、最後までお読みいただきありがとうございました。
では、また～！